Küresel bir pandeminin ortasında bir hastanenin iflas etmesi, başta şaka gibi geliyor, ama acı bir gerçek. Haziran ayında 2021 Kassel'deki en eski hastanelerden biri iflas başvurusunda bulunmak zorunda kaldı. Bu yılın Eylül ayının başında, sağlık grubu Fresenius, mali açıdan sıkıntılı DRK kliniklerini devraldı, gelecekte Helios klinikleri olarak devam edecek olan. Kaçırılan fırsatlar ve özel sektör çıkarlarının sağlık hizmetlerine etkisi hakkında bir makale.
Mona Jablonski ve Antonia Wolf'un konuk katkısı
DRK-Kliniken Nordhessen o zamandan beri var 1875. Kassel-Wehlheiden ve Kaufungen'deki iki lokasyona yayılmışlardır ve kendi ifadelerine göre 900 Çalışanlar, gizli *. Bu onları Kassel'deki en büyük işverenlerden biri yapıyor. Zaten 2019 Bettenhausen'deki eski üçüncü yer mali nedenlerle kapanmak zorunda kaldı.
Ama o zamandan beri mali durum pek kolaylaşmadı. Yıllarca klinikler karanlıkta kalmak için mücadele etti, yönetim değişmeye devam etti. İlk başta öyle görünüyordu, sanki yaklaşan iflas bir yatırımcı tarafından önlenebilirmiş gibi, iki taşıyıcı arasındaki anlaşmazlıklardan sonra mandalları kullanmak zorunda kaldı, DRK Sisterhood ve DRK Sosyal Hizmetler, yönetimin yanı sıra 25. Haziran 2021 iflas ilan etmek.
Neredeyse iki buçuk ay sonra bu oldu, klinikler on yıllardır refah derneğinin elinde olduktan sonra, özel oyuncu Fresenius tarafından devralınması. Sağlık grubu Fresenius, Almanya'daki en büyük hastane operatörlerinden biridir ve 300 dünyanın en büyük halka açık şirketleri. Helios, Fresenius'un bir parçasıdır- klinik grubu. Bu şimdi tutar 89 Kuzey Hessen'deki DRK kliniklerindeki hisse yüzdesi. Kalan 11 yüzde hala DRK kardeşliğine ait, ortak kalır.
Bu satın almanın etkisi ne olacak?, şu anda tahmin edilemez. İttifakın açıklamaları ile ilgili olarak "fabrika yerine hastaneAncak, pek iyi beklenemez. Özel hastane operatörleri için ortalama iş yükü yalnızca gözle görülür şekilde daha yüksek olmakla kalmıyor, maaş ayrıca kar amacı gütmeyen veya kamu hastanesi operatörlerinden önemli ölçüde daha düşüktür. Ayrıca, sözde "kiraz toplama" var.: özel hastaneler genellikle sağlık alanında uzmanlaşmıştır, özellikle kazançlı olan ve yüksek karlar elde edebilecekleri.
Bunun temel nedeni, vaka bazlı sabit oranlı sistem olarak kabul edilebilir., en 2004 Alman hastane ortamına girdi. Bu sistem hastanelerin sağlık sigortası şirketleri ile faturalandırmasını düzenler.. Geçmişte, katlanılan tüm masraflar, ekonomik olarak haklı olmaları koşuluyla, sağlık sigortası şirketleri ve kamu sektörü tarafından üstleniliyordu., Bugün, faturalandırma sabit oranlı katkılara dayanmaktadır. Bu, hastanelerin, kar etmek. Maliyetlerini mümkün olduğunca düşürmeye çalışırlar., yazıların altında kaldıklarını, sabit oranlarda tahmin edilenler.
Bunun etkileri ciddi. Hastalar bir yandan acı çekiyor.- ve aşağıda sağlık. Çünkü maliyetleri düşürmek için, hastalar ya çok erken taburcu edilir, boşta kalma sürelerini azaltmak için. Bu tür bir eksik arz, "kanlı işten çıkarma" olarak da adlandırılır.. Veya hastalar fazla tedarik edildi, operasyonlar önererek, Kimler için daha nazik terapiler gerçekten yeterli olabilir - ancak bu daha nazik terapiler daha yoğun bakım gerektirecektir., bu nedenle karlı değil.
Öte yandan bu durumun hastanedeki iş yükü ve koşullar üzerinde de ciddi etkileri vardır.. Çünkü hastanedeki en büyük maliyet kalemi personel maliyetleridir.. Aynı zamanda, personel maliyetleri iş açısından en esnek olanıdır., Bunun anlamı, tasarruf potansiyelinin burada en yüksek olduğu. Bu her şeyden önce olabilir, temizlik- ve servis personeliyle tanışın.
Bunun sonuçları DRK-Klinke Nordhessen'de de görülebilir.. Hastanelerin personel alanında onlarca yıllık tasarruflar nedeniyle hemşirelik mesleklerinde çalışma koşulları son derece kötü ve bu nedenle meslek son derece çekici değil.. Hessisch'e çeşitli katkılarda olduğu gibi- Aşağı Saksonya gazetesi okunabilir, DRK-Kliniken Nordhessen, özellikle geçen yıl Kassel kliniğiyle hemşireler ve hastane personeli için eşi görülmemiş bir mücadele verdi. Bazıları hastane personelini diğerinin önünde el ilanlarıyla yakalamaya çalıştı, diğerleri Berlin'den bir ajans tuttu, tebeşir işaretleri ile kendinize dikkat çekmek için.
“Özelleştirme, Kassel hastane ortamındaki rekabet baskısını daha da artıracak.”
Florian Dallmann, ver.di İş Sekreteri
Bütün bunlar gösteriyor, o – DRK kliniklerinin mali sıkıntısı şimdi önlenmiş olsa bile – rekabet baskısı ve personel mücadelesi devam edecek. Florian Dallmann bu değerlendirmeye katılıyor, ver.di'nin sorumlu sendika sekreteri. Basın ofisiyle yaptığı röportajda şunları söyledi:, özelleştirmenin Kassel hastane ortamındaki rekabet baskısını daha da artıracağını. Bu aynı zamanda Gesundheit Nordhessen Holding üzerindeki ekonomik baskıyı da artırıyor., kliniğin işletmecisi ve Kassel şehir ve ilçesine ait bir şirket. Helios ağının devralınmasıyla, yeniden belediyeleştirme fırsatı ve dolayısıyla Kassel'deki sağlık sistemindeki karı maksimize etmek için daha az baskı kaçırıldı..
Bununla birlikte, daha iyi ve ihtiyaç temelli sağlık hizmetleri için verilen mücadele kaybedilmemiştir.. Çünkü sadece korona salgını Alman hastane ortamına hareket getirmedi. Sağlık hareketi de son yıllarda ivme kazandı. Geçtiğimiz birkaç hafta içinde, yalnızca Berlin'deki Charité ve Vivantes belediye hastanelerinin çalışanları süresiz greve gitmedi., sözde "toplu sözleşme yardımı" için mücadele etmek.. Yakınlardaki Marburg ve Gießen'de sivil toplum örgütleri, özelleştirilen üniversite hastanesinin kamuya geri verilmesi için çalışanlarla birlikte mücadele ediyor.. Kassel'de de geçen yıl klinikte bir tane vardı. uyarı grevi daha iyi çalışma koşulları ve daha yüksek ücretler için.
Dallmann için, Kuzey Hessen'deki DRK kliniklerinin özelleştirilmesi artık her şeyden önce şu anlama geliyor:, iyi bir ücret düzeyi için çalışanlarla birlikte çalışmaya devam etmek. Bu, yaz tatillerinden önce DRK kliniklerinin tarihindeki çalışanlar tarafından yapılan ilk gösteride vurgulandı.. Ancak sivil toplumun Kuzey Hessen'deki DRK kliniklerinde olup bitenlerle daha fazla ilgilenmesini istiyor.. Sonuçta, bu sadece çalışanların çalışma koşulları ile ilgili değil., aynı zamanda Kassel'de yaşayan tüm insanların sağlık hizmetleri hakkında.